Dokumentacja medyczna Czego nie wiesz a co oszczędzi Ci czas i nerwy

Wyzwania Przejścia na Elektroniczną Dokumentację Medyczną

Z perspektywy kogoś, kto pamięta jeszcze grube teczki z papierowymi historiami chorób, transformacja na elektroniczną dokumentację medyczną (EDM) była i wciąż jest kolosalnym wyzwaniem.

To nie tylko kwestia zainstalowania nowego oprogramowania czy podłączenia szybszych serwerów. To przede wszystkim zmiana mentalności, nawyków i całego systemu pracy, który przez dziesięciolecia opierał się na namacalnym papierze.

Pamiętam ten początkowy opór, to poczucie zagubienia, gdy nagle musieliśmy nauczyć się nawigować po zupełnie nowych interfejsach, a każdy klik miał znaczenie.

Były noce, kiedy po dyżurze wracałam do domu z pulsującym od nadmiaru informacji umysłem, zastanawiając się, czy aby na pewno wszystko poprawnie zapisałam i czy niczego nie pominęłam.

Ten strach przed błędem, potęgowany świadomością odpowiedzialności za dane pacjenta, był ogromny. Ale powoli, krok po kroku, zaczęliśmy widzieć korzyści – choć ścieżka była wyboista i pełna potknięć, co chyba nikogo nie dziwi w tak konserwatywnej i ważnej dla społeczeństwa dziedzinie jak medycyna.

1. Początki i Opór wobec Zmian

Kiedy pierwszy raz usłyszałam o pełnym przejściu na EDM, moja pierwsza myśl brzmiała: “Kolejna biurokratyczna fanaberia!”. Prawda jest taka, że większość z nas, lekarzy, koncentruje się na pacjencie, na diagnozie, na leczeniu, a nie na formalnościach.

Nagle, oprócz klinicznych wyzwań, stanęliśmy przed koniecznością opanowania skomplikowanych systemów informatycznych. Moja koleżanka, doświadczona internistka, przez pierwsze tygodnie niemalże płakała nad klawiaturą, czując, że zamiast leczyć, staje się informatykiem.

Wiele systemów było niedopracowanych, intuicyjność często pozostawiała wiele do życzenia, a serwery potrafiły “zawiesić się” w najmniej odpowiednim momencie.

Pamiętam, jak podczas pilnej konsultacji online system odmówił posłuszeństwa, a ja musiałam gorączkowo szukać alternatywnych sposobów na uzyskanie informacji o pacjencie.

Te momenty były frustrujące i potrafiły podważyć wiarę w sens cyfryzacji. Ale w końcu dotarło do mnie, że to nie jest tylko “obowiązek”, ale krok w stronę przyszłości medycyny, gdzie dane są dostępne szybciej, bezpieczniej i w bardziej uporządkowany sposób.

2. Integracja Systemów i Przepływ Danych

Jednym z największych, a zarazem najbardziej niedocenianych wyzwań, jest zapewnienie płynnej integracji między różnymi systemami medycznymi. Wyobraźcie sobie sytuację: pacjent, który jest leczony w szpitalu, następnie trafia do poradni specjalistycznej, a na końcu kontynuuje leczenie u lekarza rodzinnego.

Idealnie byłoby, gdyby każdy z tych podmiotów miał natychmiastowy dostęp do pełnej historii leczenia, wyników badań, przepisanych leków. W praktyce, niestety, często wygląda to inaczej.

Różne szpitale, kliniki czy laboratoria korzystają z odmiennych systemów EDM, które nie zawsze “rozmawiają ze sobą”. To oznacza ręczne przenoszenie danych, ponowne wpisywanie informacji, a co za tym idzie – zwiększone ryzyko błędów i utraty cennego czasu, który mógłby być poświęcony pacjentowi.

Z mojego doświadczenia wiem, że nawet najbardziej zaawansowany system jest tylko tak dobry, jak jego zdolność do wymiany danych z innymi. Musimy dążyć do stworzenia prawdziwie interoperacyjnych platform, które faktycznie usprawnią pracę, a nie będą generować dodatkowych problemów.

Znaczenie Dokładności i Kontekstu w Zapisach Medycznych

Zapisywanie informacji w dzienniku lekarskim to nie tylko mechaniczne wpisywanie danych. To sztuka oddawania całej złożoności przypadku pacjenta w sposób precyzyjny, zrozumiały i kompletny.

Pamiętam, jak mój mentor zawsze powtarzał: „Dziennik lekarski to Twoja wizytówka i świadectwo Twojej pracy. Jeśli nie jesteś w stanie opisać, co zrobiłeś i dlaczego, to znaczy, że nie zrobiłeś tego prawidłowo”.

To zdanie wryło mi się w pamięć. Każdy wpis powinien zawierać nie tylko suche fakty, ale także kontekst – dlaczego podjęłam taką, a nie inną decyzję terapeutyczną, jakie były reakcje pacjenta, jakie wątpliwości towarzyszyły procesowi diagnostycznemu.

To właśnie te niuanse sprawiają, że dokumentacja staje się żywym odzwierciedleniem procesu leczenia, a nie tylko listą procedur. Wierzę, że to, co zapisujemy, świadczy o naszym profesjonalizmie i dbałości o każdy, nawet najdrobniejszy szczegół, który może okazać się kluczowy w przyszłości.

1. Kwestia Szczegółowości i Czytelności

W erze EDM mamy tendencję do polegania na szablonach i automatycznym uzupełnianiu pól, co bywa zgubne. Oczywiście, standaryzacja jest ważna, ale nie może ona zastąpić myślenia klinicznego i umiejętności opisania unikalnej sytuacji pacjenta.

Czasami wystarczy jedno, dobrze dobrane słowo, aby oddać istotę problemu, którego nie uchwyci żaden algorytm. Musimy pamiętać, że nasze notatki są przeznaczone nie tylko dla nas samych, ale także dla innych lekarzy, którzy w przyszłości będą kontynuować opiekę nad pacjentem.

Wyobraź sobie sytuację, w której musisz przejąć leczenie pacjenta, a jedyną informacją, jaką masz, jest skrótowe, niejasne zdanie, które nie pozwala na pełne zrozumienie jego historii.

To właśnie dlatego kładę tak duży nacisk na to, aby każdy wpis był nie tylko dokładny, ale też na tyle szczegółowy, aby inny lekarz mógł bez problemu zrekonstruować przebieg leczenia i podjęte decyzje.

To buduje zaufanie i zapewnia ciągłość opieki.

2. Kontekst Kliniczny i Odpowiedzialność

Dodawanie kontekstu klinicznego do dokumentacji jest absolutnie kluczowe, a niestety często pomijane w pośpiechu codziennej pracy. To nie tylko kwestia „co”, ale również „dlaczego” i „jak”.

Na przykład, jeśli pacjent nie reaguje na standardowe leczenie, ważne jest, aby zanotować, jakie były inne próby terapeutyczne, jakie czynniki mogły wpłynąć na brak reakcji, czy były jakieś nietypowe objawy.

Te informacje, choć na pierwszy rzut oka mogą wydawać się marginalne, są nieocenione w sytuacjach spornych, podczas kontroli czy audytów medycznych. Zdarzyło mi się być w sytuacji, gdzie precyzyjne i kontekstowe notatki uratowały mnie przed poważnymi konsekwencjami prawnymi, bo jasno i jednoznacznie pokazywały tok mojego myślenia i podjęte decyzje.

Dziennik lekarski to nie tylko narzędzie bieżącej pracy, ale także nasz prawny parasol ochronny, który, jeśli jest rzetelnie prowadzony, może obronić naszą reputację i profesjonalizm.

Bezpieczeństwo Danych Pacjenta w Erze Cyfrowej

Kiedy myślimy o danych medycznych, często skupiamy się na ich użyteczności klinicznej, ale równie, jeśli nie bardziej, istotne jest ich bezpieczeństwo.

W dobie cyfryzacji, wrażliwe informacje o zdrowiu pacjentów stają się cennym celem dla cyberprzestępców, a każda luka w zabezpieczeniach może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

To dla mnie coś więcej niż tylko przestrzeganie przepisów RODO czy ustawy o ochronie danych osobowych; to kwestia fundamentalnego zaufania, jakim pacjent obdarza lekarza.

Gdy widzę w mediach doniesienia o kolejnych wyciekach danych, czuję autentyczny niepokój o to, jak chronione są informacje o moich pacjentach. To nie jest odległy problem, to nasza codzienność i odpowiedzialność, która spoczywa na każdym pracowniku ochrony zdrowia.

1. Cyberbezpieczeństwo: Nowa Granica Medycyny

Muszę przyznać, że jeszcze kilka lat temu, termin “cyberbezpieczeństwo” kojarzył mi się głównie z branżą bankową czy rządową, a nie z placówką medyczną.

Dziś jest to jeden z priorytetów. Niestety, sektor medyczny jest szczególnie narażony na ataki ransomware, phishing czy inne formy cyberprzestępczości.

Dlaczego? Bo dane medyczne są niezwykle wartościowe – zawierają kompleksowe informacje o tożsamości, historii chorób, a nawet sytuacji finansowej pacjenta.

Sama doświadczyłam sytuacji, gdy system szpitalny został na krótko zablokowany przez podejrzaną aktywność, co wywołało panikę i opóźnienia w dostępie do danych pacjentów.

Na szczęście, szybko udało się problem opanować, ale był to dla mnie jasny sygnał, że regularne szkolenia z cyberbezpieczeństwa, stosowanie silnych haseł, uwierzytelnianie dwuskładnikowe oraz ścisłe przestrzeganie procedur są absolutnie kluczowe.

2. RODO i Etyczne Aspekty Prywatności Danych

W Polsce, jak i w całej Unii Europejskiej, przepisy RODO (GDPR) wyznaczają bardzo wysokie standardy w zakresie ochrony danych osobowych, w tym medycznych.

To nie tylko zestaw suchych paragrafów, ale fundamentalne ramy etyczne, które mają chronić prywatność i autonomię pacjentów. Kiedyś bywało, że informacje o pacjencie były udostępniane z dużą swobodą, często bez pełnej świadomości ryzyka.

Dziś każda placówka medyczna musi mieć wyraźne procedury dotyczące dostępu do danych, ich przechowywania i udostępniania. Musimy zawsze pamiętać, że każdy pacjent ma prawo do informacji o tym, kto i w jakim celu przetwarza jego dane.

To jest coś, co wpłynęło na moją codzienną praktykę – jestem teraz dużo bardziej świadoma i ostrożna w każdym aspekcie zarządzania informacjami o moich podopiecznych, bo wiem, że za każdą cyferką i literą kryje się czyjaś historia i prywatność.

Aspekt Dokumentacji Medycznej	Tradycyjna Dokumentacja (Papierowa)	Elektroniczna Dokumentacja (EDM)
Dostępność i Szybkość	Ograniczony dostęp, konieczność fizycznego przeszukiwania archiwów, powolny.	Natychmiastowy dostęp z wielu lokalizacji, szybkie wyszukiwanie i analiza.
Bezpieczeństwo Danych	Ryzyko zgubienia, zniszczenia, nieautoryzowanego dostępu fizycznego, pożaru.	Ryzyko cyberataków, wycieków danych, wymaga zaawansowanych zabezpieczeń IT.
Spójność i Integracja	Brak spójności między placówkami, trudności w wymianie informacji.	Potencjał do pełnej integracji systemów, ale często wyzwania interoperacyjności.
Poprawki i Aktualizacje	Trudne do aktualizacji, ślady poprawek, ryzyko błędów w transkrypcji.	Łatwe do aktualizacji, śledzenie zmian, wbudowane walidacje.
Koszty i Przestrzeń	Wysokie koszty archiwizacji, duża przestrzeń magazynowa.	Wysokie koszty początkowe wdrożenia, niższe koszty długoterminowej archiwizacji, mniejsza przestrzeń fizyczna.

AI w Medycynie: Wsparcie czy Zagrożenie dla Autonomii Lekarza?

Sztuczna inteligencja to temat, który rozpala wyobraźnię i budzi wiele emocji w naszym środowisku. Z jednej strony, widzę w niej ogromny potencjał do rewolucjonizowania diagnostyki, planowania leczenia, a nawet zarządzania placówką medyczną.

Sama byłam świadkiem, jak algorytmy potrafiły wykryć subtelne zmiany na obrazach radiologicznych, które dla ludzkiego oka były niemal niewidoczne, przyspieszając tym samym diagnozę ratującą życie.

Z drugiej strony, pojawia się naturalne pytanie: czy AI nie zagraża naszej autonomii? Czy maszyna może kiedykolwiek zastąpić empatię, intuicję i doświadczenie, które są podstawą zawodu lekarza?

To dylemat, który towarzyszy mi w codziennej pracy i w rozmowach z kolegami.

1. AI jako Narzędzie Wspierające Decyzje Kliniczne

Zdecydowanie postrzegam AI jako potężne narzędzie, które może wspierać, a nie zastępować lekarza. Wyobraźmy sobie systemy, które analizują tysiące wyników badań, historii chorób i najnowszych publikacji naukowych w ciągu sekund, a następnie prezentują nam najbardziej prawdopodobne diagnozy lub optymalne ścieżki leczenia.

To jak posiadanie superkompetentnego asystenta, który nigdy nie męczy się i ma dostęp do nieskończonej bazy wiedzy. Widziałam już w praktyce, jak narzędzia AI pomagają w szybszej analizie wyników histopatologicznych, czy w prognozowaniu ryzyka rozwoju chorób chronicznych u pacjentów.

Ważne jest jednak, abyśmy jako lekarze rozumieli, jak te algorytmy działają, jakie są ich ograniczenia i nigdy nie pozwalali, aby decyzja maszyny była ostateczna.

To my, ludzie, ponosimy odpowiedzialność za życie i zdrowie pacjenta, a AI ma być naszym wsparciem, nie dyktatorem.

2. Etyczne Dylematy i Zaufanie Pacjenta

Wraz z rozwojem AI pojawiają się nowe, złożone dylematy etyczne. Co w sytuacji, gdy algorytm popełni błąd, który będzie miał poważne konsekwencje dla pacjenta?

Kto ponosi odpowiedzialność? Lekarz, który zaufał maszynie, czy twórcy algorytmu? Pytanie o zaufanie jest tu kluczowe.

Pacjenci ufają nam, lekarzom, a nie bezosobowym algorytmom. Musimy być transparentni w kwestii wykorzystania AI w naszej praktyce i edukować pacjentów, aby rozumieli, że technologia to jedynie narzędzie, a ostateczna decyzja zawsze należy do człowieka.

Dla mnie osobiście, najważniejsze jest utrzymanie tej ludzkiej więzi i empatii, która odróżnia nas od maszyn. Bo przecież medycyna to nie tylko nauka, to także sztuka bycia z drugim człowiekiem w najtrudniejszych momentach jego życia.

Dziennik Lekarza jako Narzędzie Ewolucji Zawodowej

Dziennik lekarski, wbrew pozorom, to nie tylko suchy zbiór danych dla potrzeb formalnych czy prawnych. Dla mnie osobiście jest to także nieocenione narzędzie do samorozwoju i ciągłego doskonalenia moich umiejętności.

Przeglądając swoje dawne notatki, często wracam do trudnych przypadków, do momentów, w których czułam się niepewnie lub musiałam podjąć bardzo szybkie, ale nieoczywiste decyzje.

To pozwala mi analizować moje postępowanie, wyciągać wnioski i uczyć się na własnych błędach, ale i z sukcesów. To świadectwo mojej zawodowej drogi, mojego rozwoju.

To właśnie tam, w notatkach, mogę zobaczyć, jak zmieniało się moje myślenie kliniczne, jak zdobywałam doświadczenie i jak rozwijała się moja wiedza.

1. Refleksja nad Praktyką Kliniczną

Nic tak nie uczy, jak własne doświadczenie, a dziennik pracy jest jego wiernym odzwierciedleniem. Kiedyś, po szczególnie skomplikowanym przypadku, usiadłam i spisałam nie tylko fakty medyczne, ale też swoje emocje, dylematy, przemyślenia.

To pozwoliło mi spojrzeć na sytuację z dystansu i obiektywnie ocenić swoje postępowanie. Często po trudnym dyżurze wracam do domu i wciąż analizuję w głowie poszczególne przypadki.

Otwarcie starych notatek, szczególnie tych dotyczących pacjentów z rzadkimi schorzeniami lub nietypowymi prezentacjami, pozwala mi odświeżyć wiedzę i przygotować się na podobne sytuacje w przyszłości.

To forma autokorekty, która jest niezbędna w zawodzie, gdzie stawką jest ludzkie zdrowie i życie.

2. Dokumentowanie Ścieżki Uczenia się i Specjalizacji

W moim zawodzie ciągłe kształcenie to podstawa. Każdy kurs, każda konferencja, każdy przeczytany artykuł naukowy wnosi coś nowego do mojej wiedzy. Prowadzenie dziennika pozwala mi nie tylko dokumentować bieżące przypadki, ale także śledzić moją ścieżkę uczenia się.

Często dołączam do notatek klinicznych odnośniki do najnowszych wytycznych, własne spostrzeżenia z przeczytanych badań, czy wnioski z konsultacji z innymi specjalistami.

To tworzy unikalną bazę wiedzy, dostosowaną do mojej własnej praktyki i moich pacjentów. Dziennik staje się wtedy nie tylko zapisem historii choroby, ale także osobistym podręcznikiem medycyny, który ewoluuje wraz ze mną i moją karierą.

Holistyczne Podejście do Dokumentacji: Poza Techniką

W codziennym zgiełku i pod presją czasu łatwo jest zapomnieć, że dokumentacja medyczna to coś więcej niż tylko techniczny obowiązek. To narzędzie, które, jeśli jest używane z empatią i zrozumieniem, może znacząco wpływać na jakość opieki nad pacjentem i budować trwałe relacje.

Widzę to tak: każdy wpis w dzienniku, każda informacja, którą tam umieszczam, jest częścią większej opowieści – opowieści o zdrowiu, o chorobie, o walce, o nadziei.

To nie tylko dane, to fragment czyjegoś życia. Dlatego podchodzę do tego z dużą dozą wrażliwości i staram się, aby moje notatki były nie tylko merytoryczne, ale też w pewien sposób odzwierciedlały ludzki wymiar medycyny.

1. Komunikacja i Empatia w Zapisach

Choć notatki medyczne są z natury formalne, staram się w nich przemycić coś więcej niż tylko czyste fakty. Czasami, gdy pacjent jest szczególnie przestraszony lub zagubiony, dodaję do notatki krótkie spostrzeżenie na temat jego stanu emocjonalnego, reakcji na rozmowę, czy nawet drobny szczegół, który pokazał mi jego charakter.

To są te małe “smaczki”, które pomagają innemu lekarzowi, który przejmuje opiekę, zrozumieć pacjenta jako człowieka, a nie tylko jako zbiór objawów. Pamiętam przypadek starszej pani, która zawsze opowiadała mi o swoich gołębiach.

Zapisałam to w jej karcie i kiedy poszła na oddział, lekarz prowadzący wspomniał o tym. Jej uśmiech, to poczucie bycia widzianą i słyszaną, było bezcenne.

Takie detale budują empatię i sprawiają, że medycyna staje się bardziej ludzka.

2. Znaczenie Dziennika dla Relacji Lekarz-Pacjent

Dokładna i przemyślana dokumentacja medyczna wzmacnia zaufanie pacjenta do systemu opieki zdrowotnej, a w konsekwencji do nas, lekarzy. Kiedy pacjent widzi, że jego historia jest rzetelnie prowadzona, że każdy aspekt jego leczenia jest odnotowany, czuje się bezpieczniej i pewniej.

To daje mu poczucie, że jest w dobrych rękach, że jego przypadek jest traktowany poważnie i z należytą starannością. To dla mnie bardzo ważne, bo wierzę, że fundamentem każdej skutecznej terapii jest silna relacja lekarz-pacjent, oparta na wzajemnym szacunku i zaufaniu.

Dziennik jest więc narzędziem nie tylko do leczenia ciała, ale i do budowania mostów międzyludzkich.

Aspekty Prawne i Etyczne Prowadzenia Dokumentacji

Dziennik pracy lekarza to nie tylko narzędzie diagnostyczne i terapeutyczne, ale także dokument o ogromnej wadze prawnej i etycznej. Każde słowo, każda data, każdy podpis ma znaczenie i może mieć poważne konsekwencje.

Musimy być tego świadomi w każdym momencie naszej pracy. Pamiętam, jak na studiach wpajano nam, że w medycynie “co nie jest zapisane, to nie istnieje”.

I choć brzmi to brutalnie, to niestety prawda. W sytuacjach spornych, podczas procesów sądowych czy w przypadku skarg pacjentów, to właśnie nasza dokumentacja staje się kluczowym dowodem.

To odzwierciedla naszą odpowiedzialność, nasz profesjonalizm i przestrzeganie standardów opieki.

1. Zgodność z Przepisami Prawa

W Polsce obowiązuje szereg przepisów regulujących sposób prowadzenia dokumentacji medycznej, w tym ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, ustawa o zawodach lekarza i lekarza dentysty, a także rozporządzenia Ministra Zdrowia.

Przestrzeganie tych regulacji jest absolutną podstawą naszej pracy. Jakikolwiek błąd, brak wpisu, nieczytelność czy opóźnienie w dokumentacji może prowadzić do poważnych konsekwencji prawnych, włączając w to kary finansowe, a nawet utratę prawa wykonywania zawodu.

Moja rada? Zawsze miej pod ręką aktualne wytyczne i regularnie odświeżaj swoją wiedzę na temat zmieniających się przepisów. Lepiej poświęcić kilka dodatkowych minut na sprawdzenie, niż później mierzyć się z nieprzyjemnymi konsekwencjami.

2. Etyka i Odpowiedzialność Zawodowa

Poza suchymi przepisami, istnieje też etyczny wymiar dokumentacji medycznej. Chodzi o odpowiedzialność za prawdę, rzetelność i obiektywność każdego wpisu.

Nie możemy manipulować danymi, ukrywać błędów czy pomijać istotnych informacji. To sprzeczne z przysięgą Hipokratesa i fundamentalnymi zasadami etyki lekarskiej.

Pamiętam sytuację, kiedy młody lekarz próbował zatuszować pewien błąd w dokumentacji, myśląc, że nikt tego nie zauważy. Kiedy prawda wyszła na jaw, konsekwencje były dla niego znacznie gorsze niż sam pierwotny błąd.

Dziennik lekarski to nasza wizytówka, odzwierciedlenie naszej postawy etycznej. Musi być prowadzony z najwyższą starannością, uczciwością i poszanowaniem dla pacjenta, a także dla innych członków zespołu medycznego, którzy będą korzystać z naszych notatek.

To właśnie te wartości budują zaufanie do całego zawodu.

Na Zakończenie

Przejście na elektroniczną dokumentację medyczną to nie była rewolucja, a raczej długa i złożona ewolucja, która wciąż trwa. Patrząc na to z perspektywy lat, widzę, jak wiele się zmieniło, ale też jak wiele wyzwań wciąż przed nami stoi. Ważne jest, aby w tym pędzie technologicznym nie zapomnieć o istocie medycyny – o człowieku, jego zdrowiu i potrzebie empatii. EDM i AI to potężne narzędzia, które mają nam służyć, wspierać w diagnostyce i leczeniu, ale nigdy nie zastąpią ludzkiego dotyku, intuicji i odpowiedzialności lekarza. To harmonijne połączenie technologii z ludzką wrażliwością jest kluczem do przyszłości opieki zdrowotnej.

Warto Wiedzieć

1. Ciągłe Kształcenie w EDM: Systemy elektronicznej dokumentacji medycznej ewoluują, dlatego regularne szkolenia i aktualizacja wiedzy są kluczowe dla efektywnej i bezpiecznej pracy.

2. Interoperacyjność to Przyszłość: Zawsze dążmy do promowania rozwiązań, które umożliwiają płynną wymianę danych między różnymi placówkami medycznymi – to oszczędność czasu i poprawa jakości opieki.

3. Cyberbezpieczeństwo to Nasza Odpowiedzialność: Pamiętajmy o silnych hasłach, uwierzytelnianiu dwuskładnikowym i ostrożności wobec podejrzanych wiadomości. Dane pacjentów to nasza największa wartość.

4. RODO to Droga, nie Cel: Traktujmy przepisy o ochronie danych jako fundament etyki zawodowej, a nie tylko zbiór obowiązków. Prywatność pacjenta jest święta.

5. AI jako Asystent, nie Władca: Sztuczna inteligencja jest potężnym narzędziem wspierającym decyzje, ale ostateczna odpowiedzialność i empatia zawsze należą do lekarza.

Kluczowe Wnioski

Cyfryzacja medycyny to nieunikniona ścieżka rozwoju, pełna wyzwań, ale i ogromnych możliwości. Kluczowe jest nie tylko opanowanie technologii, ale przede wszystkim zachowanie ludzkiego wymiaru zawodu, odpowiedzialność za bezpieczeństwo danych i etyczne podejście do każdego aspektu dokumentacji medycznej.

Dziennik lekarski to nasze świadectwo, narzędzie do refleksji i podstawa zaufania pacjenta.